ماده ۱- موضوع قرارداد
عبارت است از بیمه مسئولیت مدنی بیمهگذار مطابق موضوع مندرج درشرایط خصوصی بیمهنامه.
ماده ۲- استثنائات
خسارتهای معلول عوامل زیر ولو این که بیمهگذار مسئول آنها شناخته شود از شمول تعهدات بیمهگر خارج است :
- خسارت ناشی از عمد و تقلب بیمهگذار؛
- خسارت ناشی از انفجار هستهای و تشعشعات رادیواکتیو؛
- خسارت ناشی از جنگ و انقلاب و شورش و اعتصاب و عوامل دیگری از این قبیل؛
- خسارت ناشی از تخلف از قوانین و نظامات دولتی.
ماده ۳- وظایف بیمهگذار:
- بیمهگذار باید کلیه اطلاعات راجع به موضوع بیمه را در اختیار بیمهگر قرار داده باشد.
- بیمهگذار موظف است درطول مدت اعتبار بیمهنامه هرگونه تغییر کمی و کیفی را که در وضعیت خطر حاصل شود و یا تغییراتی را که در چگونگی ارتباط بیمهگذار با موضوع بیمه به وجود آید، ظرف ده روز بصورت کتبی به اطلاع بیمهگر برساند.
- بیمهگذار موظف است اقدامهای لازم را که هرکس عرفاً برای جلوگیری از وقوع حوادث رعایت مینماید به عمل آورد.
- بیمهگذار مکلف است وقوع هرگونه حادثه موضوع این بیمهنامه و همچنین هرنوع ادعا و یا مطالبه علیه خود را که به این بیمهنامه مربوط شود اعم از این که مطالبه و ادعا کتبی یا شفاهی و یا بهصورت ارسال اظهارنامه و یا اقامه دعوی در مراجع قضایی باشد، بدون فوت وقت در اولین زمان ممکن و حداکثر ظرف مدت پنج روز (به استثنای تعطیلات رسمی) از تاریخ وقوع آن به اطلاع بیمهگر برساند و نیز مکلف است متعاقباً کیفیات مطالبه و یا دعوی، نام و نشانی مطالبه کننده و یا اقامه کننده دعوی و عنوانی که به موجب آن مطالبه خسارت و یا اقامه دعوی شده است، مشخصات زیاندیده، نام و نشانی شهود احتمالی، مبلغ مورد ادعا و هرگونه اطلاعات، مشخصات و نکات دیگر مربوط به موضوع را که بر آن وقوف دارد، و هر نوع اسناد و مدارکی را که در این باره در اختیار دارد به بیمهگر تسلیم و بیمهگر را در تحقیقات و رسیدگی و دفاع کمک نماید.
- بیمهگذار متعهد است هرگونه اوراق قضایی مربوط به هر دعوی مرتبط با موضوع این بیمهنامه را اعم از این که از طرف مدعی خسارت یا دستگاههای قضایی دریافت نموده باشد بیدرنگ و حداکثر ظرف مدت ۲۴ ساعت جهت بیمهگر ارسال دارد و در صورت تأخیر مسئول جبران ضرر و زیانهایی که از این طریق به بیمهگر وارد میشود خواهد بود.
- بیمهگذار بایستی جهت بازدید از محل حادثه و انجام امور کارشناسی همکاری لازم را با بیمهگر به عمل آورد.
- کلیه کارکنان بیمهگذار متناسب با وظایف خودداری تجربه، تخصص و مهارتهای لازم باشند.
ماده ۴- تعهدات بیمهگر:
- در صورت وقوع حادثه ناشی از موضوع بیمه، بیمهگر متعهد است نسبت به پرداخت خسارت براساس برآورد کارشناس خود، شرایط خصوصی و مدارک مثبته خسارت اقدام نماید.
- منظور از جبران خسارت بدنی مذکور در جدول مشخصات بیمهنامه تأمین و جبران غرامت فوت، نقص عضو و هزینههای پزشکی وارد به اشخاص ثالث موضوع این قرارداد میباشد.
- درصدهای نقص اعضاء بدن با نظر پزشک معتمد بیمهگر تعیین میگردد. در صورتی که بیمهگذار یا زیاندیده نسبت به نظر پزشک معتمد بیمهگر معترض باشد، موضوع در کمیسیونی متشکل از پزشک منتخب بیمهگر و پزشک منتخب بیمهگذار یا زیاندیده و یک نفر پزشک به انتخاب پزشک مزبور مطرح و نظر اکثریت اعضای کمیسیون مزبور برای طرفین در موارد اعتراض لازم التباع خواهد بود. غرامت نقص عضو بر مبنای درصدهای مشخص شده و اعمال آن بر سرمایهبیمه مندرج در شرایط بیمهنامه و یا معادل ریالی حداقل دیه رایج (هرکدام که کمتر باشد) تعیین می گردد.
- جمع مبالغ پرداختی در مدتبیمه، بابت هزینههای پزشکی و غرامت فوت و نقص عضو به هریک از زیاندیدگان موضوع این بیمهنامه نمیتواند از حداکثر تعهد بیمهگر، مذکور در شرایط خصوصی بیمهنامه تجاوز نماید.
تبصره- در صورت فوت هر نفر، کلیه وراث و ذوی الحقوق وی جمعاً در حکم یک ثالث زیاندیده تلقی میشوند. - محکومیت نقدی به نفع دولت و همچنین مجازاتهای قابل خرید بیمهگذار از شمول تعهدات بیمهگر خارج است.
- قبول هرگونه مسئولیت و سازش درمورد خسارتهای مالی و بدنی از طرف بیمهگذار بدون موافقت کتبی بیمهگر فاقد اعتبار است مگر اینکه عمل او موجب جلوگیری از تشدید خطر و به مصلحت بیمهگر باشد. در غیر این صورت بیمهگر میتواند از پرداخت خسارت خودداری نموده و یا خسارت پرداختی را از بیمهگذار مطالبه نماید.
- حق سازش و حق تعقیب دعوی تا میزان تعهد بیمه٬گر در کلیه مراجع و مراحل قضایی با بیمهگر است و بیمهگذار به موجب این بیمهنامه بیمهگر را وکیل با حق وکیل غیر ولو کراراً مینماید که پروندههای مربوط را در مراجع قضایی با استفاده از کلیه اختیارات دادرسی تا میزان تعهد این بیمهنامه تعقیب نماید و در طول مدت جریان دعوی نباید اقدامی به عمل آورد که به حق بیمهگر در تعقیب دعوی لطمه وارد آورد ولی نسبت به مازاد تعهدات این بیمهنامه بیمهگذار حق هرگونه اقدامی خواهد داشت.
- بیمهگر میتواند با پرداخت حداکثر مبلغی که طبق این بیمهنامه برای هر حادثه متعهد است و یا این که اگر مبلغی قبلاً پرداخت نموده با پرداخت مابه التفاوت آن تا میزان حداکثر تعهد، اقدامات خود را در هر یک از مراحل قضایی متوقف و از خود سلب مسئولیت بنماید و در آنصورت رهبری و کنترل مذاکرات و جریانهای حقوقی و اقدامات قانونی مربوط به هر دعوی مرتبط با موضوع این بیمهنامه را به بیمهگذار واگذار و از ادامه مداخله خودداری نماید. بنابراین بیمهگر در برابر هرگونه ادعای بعدی مسئولیتی نخواهد داشت.
ماده ۵- فسخ و بطلان بیمهنامه:
این بیمهنامه ممکن است قبل از انقضای مدت با اخطار قبلی کتبی ۲۰ روزه از طرف بیمهگر یا بیمهگذار در موارد زیر فسخ شود:
از طرف بیمه گر:
- درصورت عدم پرداخت حقبیمه و حقبیمه اضافی در سررسیدهای معین؛
- در صورت تشدید خطر و عدم موافقت بیمهگذار به پرداخت حقبیمه اضافی مربوط؛
- در صورت کتمان یا اظهار خلاف واقع بیمهگذار به طور غیرعمد درباره وضعیت خطر احراز این امر قبل از وقوع حادثه؛
- بعد از پرداخت هر خسارت.
از طرف بیمهگذار:
- در صورتی که کیفیت تشدید خطر کاهش یافته و یا از بین رفته و بیمهگر به تخفیف حقبیمه راضی نشود.
تبصره - در صورت فسخ از طرف بیمهگر، باید حقبیمه مدتی که باقی مانده است به صورت روزشمار محاسبه و به بیمهگذار برگشت شود (به استثنای موارد مندرج در قانونبیمه) در صورت فسخ بیمهنامه ازطرف بیمهگذار، حقبیمه برگشتی براساس تعرفه بیمه کوتاه مدت محاسبه خواهد شد.
ماده ۶- در صورتی که مسئولیت موضوع این بیمهنامه بهموجب بیمهنامههای دیگری نیز مورد تأمین قرار گرفته باشد، تعهد بیمهگر به تناسب مبلغی که خود بیمه نموده با مجموع مبالغ بیمهشده میباشد (اصل تعدد بیمهای).
ماده ۷- خسارت موضوع این بیمهنامه با اطلاع بیمهگذار مستقیماً از طرف بیمهگر به شخص زیاندیده و یا ذویالحقوق او پرداخت خواهد شد و به محض پرداخت خسارت، بیمهگر در مقابل بیمهگذار و شخص یا اشخاص زیاندیده بری الذمه میگردد.
ماده ۸- نشانی و اقامتگاه قانونی بیمهگذار همان است که در پیشنهاد بیمه و متن این بیمهنامه درج گردیده و بیمهگذار موظف است تغییر نشانی و اقامتگاه قانونی خود را بهصورت کتبی باطلاع بیمهگر برساند. در صورت تغییر نشانی و اعلام آن به بیمهگر، نشانی و اقامتگاه قبلی بیمهگذار معتبر شناخته میشود.
ماده ۹- بیمهگر و بیمهگذار سعی خواهند کرد کلیه اختلافات ناشی از این بیمهنامه طریق داوری حل و فصل کنند. در اینصورت هریک از طرفین داور انتخابی خود را به طرف دیگر معرفی میکند. در صورتی که داوران مزبور به توافق نرسند یک نفر را به عنوان سرداور انتخاب میکنند. سرداور و داوران مبادرت به صدور حکم داوری مینمایند. در صورت عدم توافق در موارد داوری، رسیدگی به کلیه اختلافات مذکور در صلاحیت محاکم صلاحیتدار خواهد بود.
ماده ۱۰- این بیمهنامه بر مبنای اظهارات کتبی بیمهگذار مندرج در پیشنهاد بیمه تنظیم گردیده و هرگونه تغییری در آن به موجب الحاقی صادره ازطرف بیمهگر خواهد بود. هرگاه مفاد الحاقی با موافقتهایی که بین طرفین به عمل آمده مطابقت نکند بیمهگذار موظف است ظرف پانزده روز از تاریخ صدور، تغییر و یا تصحیح الحاقی را کتباً خواستار شود وگرنه اوراق مذکور قطعی تلقی خواهد شد.
ماده ۱۱- مرور زمان دعاوی ناشی از این بیمه نامه دو سال است که از تاریخ وقوع حادثه منشاء دعوی شروع میشود.
ماده ۱۲- در مواردی که در این بیمهنامه ذکر نشده است بر طبق قانون بیمه و سایر قوانین جاری کشور عمل خواهد شد.